包扎是创伤后急救技术中最常用的方法之一,它有保护创面、压迫止血、固定骨折、固定关节等作用。包扎常用的材料有绷带、三角巾和多头带。如果现场缺乏上述材料,可就地取材,用毛巾、包袱布、手绢、衣服等代替。
1.卷轴绷带包扎
材料:纱布、棉布等制品。
第一,环形包扎法
应用于肢体粗细相等部位。方法:将绷带作环形重叠缠绕。此法是绷带包扎中最基本的方法。
第二,蛇形包扎法
应用:扶托敷料和夹板固定。方法:用绷带作斜形缠绕。每圈之间基本不重叠。
第三,螺旋形包扎法。
应用:臂、指和躯干等部位。方法:用绷带作单纯斜旋上升,每圈压盖前圈 1/2 或 1/3。
第四,螺旋反折包扎法
应用:肢体粗细不等处。方法:先按环形法缠绕数圈,再作螺旋形的缠绕,待缠到渐粗处,将每圈绷带反折,盖住前圈的1/3或2/3。
依此由上而下缠绕。
2.三角巾包扎
材料:麻布或棉布,柔软、坚固、无缝边。一平方米布料,对折为三角形,沿着对角线剪成两块三角形。比绷带简便、牢固,多用于人体面积不大且易包扎的部位、夹板固定手臂悬吊和止血等。将三角巾直接使用,或者折叠成带状、燕尾状,可以适合不同部位的包扎。
第一,头部三角巾包扎法
将三角巾底边的正中点放在前额眉弓上部,顶角拉到枕后,然后将底边经耳上向后扎紧,压住顶角,在颈后交叉,再经耳上到额部拉紧打结。最后,将顶角向上反折嵌入底边固定。
第二,头部风帽式包扎法
将三角巾顶角打结放在额前,在底边中间也打结放在枕部。然后,将底边两端拉紧向外反折后,再绕向前面,将下颌部包住。最后,绕到颈部后,在枕部打结。
第三,三角巾包扎前胸部或背部
包扎时将三角巾的底边向下,围绕胸部于背后打结,将顶角绕过肩部,并用一连接的带子和底边打结固定。
第四,燕式三角巾包扎单肩
由三角巾顶角和底边近中点处,折叠成燕尾形。将燕尾三角巾的夹角朝上,放在伤侧肩上,向后的一角压住并稍大于向前的一角,燕尾底部包绕上臂上部打结,然后两燕尾角分别经胸、背拉到对侧腋下打结。
第五,三角巾包扎臀部
常用两条三角巾的顶角打结,套于会阴部包住臀部,两三角巾底边互相打结。
第六,三角巾上肢包扎
将三角巾平铺于伤员胸前,顶角对住肘关节稍外侧,屈曲前臂并压住三角巾,底边两头绕住颈部,在颈后打结,肘部顶角反折,用别针扣住。
第七,三角巾手、足的包扎
将手或足放在三角巾上,顶角在前,拉至手或足的背上,然后将底边缠绕打结固定。
注意事项:
包扎的动作要轻、快、牢,避免触动伤口。
对充分暴露的伤口,要尽可能先用无菌敷料覆盖伤口再进行包扎。
最好逆血液循环方向包扎(即由远心端往近心端)。
包扎不可过紧或过松,以防滑脱或压迫神经和血管,影响远端血液循环。若是四肢,要露出指(趾)末端,以便随时观察肢端血液循环情况。